作者:Dr. Johnny Benjamin
康纳德·莫里(Conrad Murray)因涉嫌过失杀人致使迈克尔·杰克逊(Michael Jackson)死亡而遭到指控。我虽然不是律师,但是我还是能看懂,当然可以从专业地角度评论一下所谓“合乎情理的照看”这件事情。
对于过失杀人罪,法律上是这样定义的:在合法的行为下,由于不恰当的采用了合理的照看或技能,或者是在非法但不至于构成重罪的行为下,最终导致了无意识的死亡。
这里有界定过失杀人罪的两条最基本的要求:
- 死亡是否是由于照顾不周而引起的?
- 护理者是否采用了恰当且合乎情理照看或者技能?
杰克逊是在康纳德·莫里的直接照看下出现死亡的,这一点是毫无异议的。
第二个问题,即‘护理者是否采用了恰当且合理的照看或技能’仍需要进行一些调查才能确定。
对一个医生来说,怎样使用异丙酚才最恰当而合理呢?异丙酚是一种复杂的药物,因为不同的病人对此药的反应是不同的。说明书上是根据体重来用药的,对一些病人来说,很小剂量的用量就能产生强烈的镇静作用。合适的监控与求助设备必须准备到位,而且医生对这种药物的使用技巧必须相当娴熟。
这种药不像其他镇静剂一样,没有任何的解药或者是对抗性药物能够逆转异丙酚的药效。而有些药物如果医生想改变药效,可以使用其他药物来提供安全的解决办法。当前却没有这样的药物来对付异丙酚。
在下文中你可以找到支持我观点的论据:
安全使用异丙酚的说明
委员会出处:门诊手术护理
(2004年10月27日,经州参议院美国标准委员会(the ASA House of Delegates)通过,2009年10月21日修订)
- 医生使用异丙酚用于使病人进入深度睡眠或者是麻醉状态,至少应该接受过教育和培训从而具备识别并掌控好病人在进入全身麻醉状态下气道和心血管的变化,以及处理各种并发症的能力。
医生在监控病人的情况时,应该按照步骤进行并且需要集中精力。在使用异丙酚的过程中,应当不间断的监控病人,判断其清醒状态,辨认血压过低、心动过缓、呼吸暂停、气道阻塞、还有氧饱和度等早期体征。通气状态,氧饱和度,心率以及血压都应当有规律和频繁的进行监控。
有数百篇与正确使用异丙酚相关的医学论文都提到了它的安全问题。文献中都无一例外的提到,异丙酚不是一种常用药物,不能随意使用。
我查看了由英国阿斯利康生产的异丙酚的包装上的广告条。这个在每个异丙酚包装上都附带的信息没有列出其已被批准用于治疗失眠,也没有表明异丙酚可以在除有严格监控条件的医院或者手术室以外的场所使用。
异丙酚是不可以随意使用的药物。病人持有异丙酚也是不安全的,如果那样病人就是从上锁的药箱或者是配药室偷的。
对康纳德·莫里的质疑:
- 他接受过全身麻醉技能的培训吗?
- 救援设备可以用吗?使用过程中运转能一切正常吗?
- 采用了适当的监控设备了吗?
- 对病人采取不间断的看护并尽心尽力了吗(中间没有离开而去打电话或者去卫生间吗)?
- 对异丙酚的药物安全了解吗?
- 使用异丙酚是在被许可的条件下吗?
康纳德·莫里将在法庭里度过接下来的日子,就他的罪行和清白接受陪审团的裁决。但愿案子不要审太久,希望早日真相大白。