1.什么是肉毒素？它有毒吗？
肉毒毒素并非如其名称那么可怕。许多美容场所为了消除人们的畏惧心理，将其称为生物除皱、或基因除皱。肉毒毒素是一种生物制品，可以通过基因工 程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安 全。
2.人们用肉毒杆菌毒素多久了？
只有经得起时间考验的产品才是好产品，人们通过注射肉毒素美容已经有20多年的历史。1986年，加拿大Carruther夫妇在用肉毒杆菌毒 素治疗眼睑痉挛时，意外的发现了其良好的除皱效果。随后，他们相继用肉毒素对额纹、眉间纹、鱼尾纹进行了治疗，经过了一系列尝试，于1992年首先报导。 Carruther夫妇就成了此项技术的发明者和先驱。
3.为什么用肉毒素治疗咬肌肥大？而不将肌肉直接切除？
女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由 于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长 时间的肌肉痉挛等严重并发症。
由于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，由于肌肉切除量不易掌握，引起不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一部分学 者将大量的研究集中在“嚼肌肥大”的药物治疗。1994年，Smyth等报道了采用肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。 Smyth建议将这一技术作为“嚼肌肥大”的常规治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了这个难题，如虎添 翼，病人的满意率上升，来求治的病人大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种方法结合治疗胖脸获得了1+1大于2的良好效果。结合面部吸脂、颧骨降低 和减宽等方法，可以使胖脸得到较大的改善。
4.肉毒素的是如何使用的？
一般每侧选择1～2个注射点注射。注射时应尽可能缓慢，注射后也不必进行局部按摩和其它特殊处理，一般正常的咀嚼运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散。
5.A型肉毒素什么时候起效？效果持续多长时间？
A型肉毒素注入咬肌2周后，病人在用力咀嚼时可感觉咀嚼力下降，咬肌没有明显的隆起疲累现象，局部用手触摸咬肌也没有明显的收缩。一般注入A型肉毒索后1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。其效果一般可以维持半年到一年。
6.可能发生哪些不良反应？
作为一种肌肉注射药，肉毒素没有显着的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。注入A型肉毒素后局部的不良反应主要包括咬肌过度无力及因肉毒素 向临近肌肉组织扩散而引起的相应表现，而这些临床表现与注射部位和注射肉毒素的剂量有关。个别病人发现注射肉毒素以后有发热、不适、疲劳。一般这些临床表 现为一过性的，并在数周内自行消失。
7.治疗后会不会复发？
肉毒杆菌毒素注射咬肌后，效果一般能维持6～8个月左右，药效失去后咬肌就会逐渐恢复。不过，多次注射后，效果持续时间会越来越长，3—4次后一般能维持1年左右，少数人甚至以后不用注射，也能维持咬肌的效果。肉毒杆菌毒素可以重复注射，不会产生毒素蓄积。
8.胖脸的综合治疗还有哪些方法？
除了肉毒杆菌毒素注射和下颌角弧形截骨手术之外，还有面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法。结合治疗可以使胖脸得到较大的改善。
