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如何治疗脚气
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发表于: 2014-01-07
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夏天来了,脚气又来捣乱。脱皮、长疱、还发出难闻的臭味。我们行动起来,摆脱和治疗脚气呢?
一、香港脚要按型选药
如果香港脚属于未破溃的水疱型,使用克霉唑癣药水外涂就没错。临床上还可使用复方雷锁辛擦剂、复方土槿皮酊、10%~30%冰醋酸液等外涂,或可外用克霉唑霜、咪康唑霜、皮康霜等。
但若香港脚属于擦烂型(浸渍糜烂型),且渗出明显,正确的治疗方法应该是先用3%硼酸溶液或1∶5000~1∶8000的高锰酸钾溶液或1%~2%的雷锁辛溶液湿敷,待干燥脱屑后改用1%~2%的益康唑、咪康唑、克霉唑霜等抗真菌药膏或酊剂治疗。如继发感染,则用1∶5000呋喃西林液湿敷;糜烂好转改用2%水杨酸氧化锌糊剂包裹至干燥,后用环吡酮胺、联苯苄唑、特比萘酚软膏等。
对于鳞屑角化型香港脚的治疗,宜选用软膏剂为主,如5%~10%水杨酸软膏、复方水杨酸软膏、克霉唑软膏等,也可选用霜剂,如达克宁霜、咪康唑霜等。水疱型和鳞屑型,可用十一烯酸癣药水加环吡酮胺软膏等;过度角化型,应用水杨酸粉2克溶于2000毫升热水中,浸泡15~20分钟,每日1次,泡后用5~10%水杨酸软膏等,每日2次。
那主要症状是红肿、流脓和疼痛,是足癣合并有细菌感染。在治疗时,首先要使用抗菌药物控制好感染,局部可用1∶10000高锰酸钾溶液泡洗,再搽擦红霉素软膏、绿药膏或百多邦软膏。如果症状较重,她可口服抗生素如阿莫西林、头孢氨苄等,甚至注射青霉素、先锋霉素等。待感染控制后,再使用抗真菌剂。
值得注意的是,无论何种类型的“香港脚”都必须坚持治疗1~2个月。很多人的“香港脚”无法“断根”,其中一个非常重要的原因就是症状稍有好转就停药。
二、脚皮厚影响药效
脚上的脚皮,也就是角质层太厚了,涂在脚上的药膏渗透不到皮肤内部,起不到药膏的除真菌作用,会觉得这药没用。在涂药膏以前应当用一些角质层剥脱剂,如水杨酸、尿素软膏之类的药物,或者干脆用热水泡泡脚,把脚皮泡软,或用锉刀磨去一层皮,再涂特比奈芬,保证您呀,事半功倍!
三、脚气的分期治疗
脚气初起时,大多非常痒,这时要注意了,虽然脚从外观上看没有发生什么特别变化,其实脚气已经悄悄开始蔓延了。这个时候,只要用一些脚气药膏,如克霉唑、硝酸咪康唑、酮康唑类的乳膏或软膏,一般7~14天内可以完全治愈。
我的脚不知怎么的,突然破了,特痒,还有水疱。我想抹皮炎平可以吗?皮炎平不是能止痒吗?脚上严重的地方已经露出了鲜肉,整只脚还发出臭味,这是真菌在作怪。它使健康的脚变出大疱、开裂、破损,发出怪味。我建议她用凝胶剂来治脚气。因为我记得在一本书上说过:脚破了,最好别用乳膏或水剂。我仔细叮嘱小姑娘,她的脚气已经发展到中期,即使好了,也要再坚持用药7天。
在脚气严重时,双脚会肿,还可能引起更多的疾病,如体癣、手癣、股癣、阴道炎、灰指甲什么的。真菌有它特有的活性,它本身就存在于人体中,当它的数目正常时,人们不会感觉不适。当它的数目增多或受外界因素影响时,就会致病。人与人之间还会相互传染,所以脚气的危害很大。如果有人得了几年的脚气,使用外用药疗效不理想时,我会建议他找医生咨询利弊,内服外治,进行彻底治疗。
四、脚气用药原则
药物治疗足癣要注意以下几点:
1.坚持用药,足癣需长期用药才能杀死它。
2.别乱用药。有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣,结果脚气越治越扩展;有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾间,结果形成溃疡,长期疼痛不愈。
3.用药要根据病变的具体情况:破溃处不能用酊剂,皮肤变厚、裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院,由医生按照具体情况进行适当治疗。
4.足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症,就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液湿敷可消炎消肿,必要时还得使用抗生素,按照医嘱适当休息。如果出现发烧,局部皮肤红肿,考虑有丹毒或有淋巴管炎时,需要找医生,采用抗生素治疗,如内服红霉素、阿莫西林或注射青霉素等治疗。
五、联合用药可防耐药
足癣大致可分为以下几种:
1.趾间型足癣,中医名为“臭田螺”,症状为趾缝发白、流水糜烂、奇痒。多由柯氏表皮癣菌、念珠菌等引起。
2.汗疱型足癣,中医名“田螺疱”,症状为多汗、瘙痒;脚掌、趾间和脚背生小水疱、疱内有透明液体、几天后皮肤干燥,继而呈鳞状脱落,但仍有新水疱出现,趾间糜烂流黄水,多由絮状表皮癣菌引起。
3.角化脱屑型足癣,中医名“脚蚓症”,主要表现为皮肤干燥、角化脱屑,以致漏出嫩肉,冬季易皲裂、瘙痒。多由红色表皮癣菌引起。
4.湿疹样癣菌疹,中医名“脚气疮”,主要表现为足背、下腿起丘疹、水疱、甚痒,重者可波及上肢及全身。多因脚癣治疗不当,用药过重或癣菌本身改变使机体对癣菌过敏所致。
5.脚癣感染,中医名“湿气发”,多因脚癣抓破后,化脓菌侵入而造成的皮肤感染,可发展为脓疱疮或丹毒,也可以引起淋巴管炎(俗称红线)和淋巴结发炎。严重者会引发败血症。
为了防止脚癣患者耐药,最好根据患者的用药禁忌不同,选择两种不同类型的药品,交替使用,同一种药不可久用。如可在制霉素、可霉唑、酮康唑、硝酸益康唑、联苯苄唑、硝酸咪康唑、盐酸特比奈芬中任选两种。具体地说,趾间型可先涂紫药水或撒中药五倍子粉,待收干后再涂脚气灵或癣敌药膏,每日2次即可;汗疱型可外涂5%福尔马林,皮干后再涂特比奈芬乳膏或撒硝酸咪康唑散剂,每日2次;角化脱屑型可用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精外用,每天早晚各1次;湿疹样癣菌疹,一般先按湿疹治疗,外用3%硼酸水湿敷或涂氧化锌糊膏等,待湿疹消退后再按脚气治疗;脚癣感染者,建议看医生,开抗菌药(如氟康唑)口服,也可用中药五味消毒饮或五神汤,水煎服,每日1剂,等炎症消退后再按脚癣治疗。
六、这样治愈脚气
足癣,即人们常说的脚气,由于用药不正规,每年4~5月份,脚就痒起来,尤其是右脚第4趾缝总是经常溃烂,用药好了,隔一段时间再发。这两年,我坚持正规用药,加之平常注意预防,至今未复发。我的做法是:
1.正规涂药。如使用“达克宁”乳膏,按照说明书,洗净脚后早晚涂,要持久、规则地使用,搽到一点皮损都没有的时候,再搽1~2个月,以巩固疗效。
2.预防用药。愈后在次年春暖时(即3月份),如发现有新皮损,为病情复发的早期表现,应及时搽10多天“达克宁”乳膏,可望痊愈。另外,即使未发现有新皮损,也不妨在这段时间预防性地用“达克宁”乳膏搽上1个星期。
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尕丶鑫
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