斜颈指头颈部病理性歪向一侧的疾病。先天性斜颈:包括先天性前庭损伤(病毒引起的粒细胞减少性白血病等)及胎儿期子宫内胎位异常造成的颈部肌肉挛缩。中枢性前庭疾病的原因为脑炎、脑膜炎、外伤、肿瘤、维生素B1缺乏、弓形体感染以及血行障碍等。
原因
1.先天性斜颈:包括先天性前庭损伤(病毒引起的粒细胞减少性白血病等)及胎儿期子宫内胎位异常造成的颈部肌肉挛缩。
2.后天性斜颈:(1)颈部肌肉或颈椎的外伤引起斜颈,例如从高处坠落导致的颈椎骨折、脱臼或者肌肉皮肤的断裂等。(2)前庭疾病最显著的特征就是斜颈。
症状
1.检查发现局部有热感或疼痛时,属于外伤所致的肌肉或颈骨的损伤,疼痛严重时不能站立,疼痛减轻后,头部虽不敢动但身子可以慢慢活动。因疼痛背部弓起,与颈部弯曲方向相反一侧的前肢抬起。
2.起因于前庭疾病的斜颈,除斜颈外,四肢向外侧伸展,使躯干下沉,行走困难,划圈走,摔倒、眼球震颤、斜视以及反射减弱等症状也能看到。末梢性的前庭疾病,眼球震颤的特点是水平震颤,不随头部位置的变动而变化。
治疗
1.弓形体病后遗症、严重脱臼和骨折引起者预后不良。
2.局部有外伤者,用冷或热的湿巾给予外敷和按摩。神经肌肉有病变时,ATP2mg/kg皮下注射,维生素B11~2mg/kg皮下注射和强的松龙0.2mg/kg皮下注射。对于维生素B1缺乏者,50mg/次,日服2次。