一名感染社区抗药性金黄葡萄球菌的菲律宾男子,在死亡后被发现同时患有甲型H1N1流感,成为香港首例涉及甲流的死亡个案。
死亡个案双重感染
香港昨天公布新增85宗甲型H1N1流感个案,其中包括一例死亡个案。个案涉及的是一名42岁菲律宾籍的海员,他在6月28日搭飞机到香港,随后乘搭一艘货船在6月30日离开香港水域,7月3日出现发烧、胸口痛、咳嗽等症状,直到7月8日返回香港时才进入律敦治医院进行治疗,当时已经出现肺炎的迹象,身体状况很差,不仅有肺炎,更有呼吸衰竭的症状,7月10日不治身亡。
7月14日,香港卫生防护中心公布,这名男子的血液样本对“耐药性金黄葡萄球菌”呈阳性反应,当时医生诊断其是由于“耐药性金黄葡萄球菌”引起血液中毒及败血症导致死亡。
同一时间,卫生防护中心取得该男子的呼吸道样本,7月15日,中心发现样本对甲型H1N1流感呈阳性反应,所以,这个男子属于双重感染个案。
香港卫生防护中心总监曾浩辉表示,男子到底是由于“耐药性金黄葡萄球菌”还是甲流而死亡,还有待于进一步的解剖化验,目前不排除甲流是这名男子的死因之一。他认为,这名男子应该不是在香港感染了甲流,属于输入型个案。
所乘搭货船到了内地
为何在死亡过后才发现个案患有甲流?曾浩辉解释说,留医期间医院曾经给男子做过快速检测,但是结果呈阴性反应,但卫生防护中心为了安全起见,再取了一份样本重新检测,才发现其患有甲流。而有医学文献显示,感染“耐药性金黄葡萄球菌”跟感染甲流一样,都会出现肺炎等症状。
他进一步分析说,即使个案患的不是甲流,而是普通的流感,如果同时感染“耐药性金黄葡萄球菌”,也会导致较为严重的肺炎,而甲流是否会令“耐药性金黄葡萄球菌”感染者病情加重,暂没有研究结果。
而这名菲律宾船员曾经乘搭过的货船,目前已经离开香港,曾浩辉表示,货船应该去了内地,香港方面已经将死亡个案的病历史交给了内地相关部门,相信相关部门会有跟进的措施。特派香港记者 石秋菊(深圳地区哪些因素会加重甲流病情?
广东省疾控中心流行病研究所所长何剑峰提醒,有基础病的老年人、孕妇、五岁以下儿童,均属于免疫力较差的人群,也是感染甲流后最容易出现并发症,引发生命危险的群体,这类人群在感染甲流后不能居家隔离,应及时就医治疗。
据了解,香港5例严重或危殆个案的年龄在23岁至76岁之间,两男三女。其中一个76岁的老翁有慢性呼吸道方面的疾病,自身的病加上甲流使病情加重,而有一名患者的体重偏高,香港卫生防护中心总监曾浩辉解释说,这也是一个高危的因素,因为过重或痴肥会导致病情加重。
此外,有一位严重个案有吸烟史,对肺部的功能已经造成影响,而危殆的菲律宾女佣则是在发病六日之后才看医生,存在延误就医导致病情加重的可能性。
曾浩辉提醒,有高危因素的人士,包括患有长期肺病、心脏病、慢性肾病、肝病、糖尿病等等,这些疾病都可能导致甲流的病情加重,如果这些人有甲流的症状,要尽早看医生,除了疾病,痴肥、怀孕、长期吸烟也是风险因素。
广东新增病例隔天通报
记者昨天从省卫生厅获悉,广东省甲型H1N1流感疫情将不再每日一报,改成每周一、三、五日通报,省疾控中心专家表示,这是根据疫情的实际情况做出的调整。针对香港出现首例怀疑甲流死亡病例,专家表示,广东将密切关注相关情况。
据了解,在广东出现甲流病例后,广东省卫生厅于5月份开始对新增病例实施“一日一通”,从昨天开始,相关通报制度进行调整,改为一、三、五工作日隔天通报。对此,何剑峰表示,从国家层面看,随着对疾病的认识,目前卫生部也根据甲流病情的实际情况采取了防控措施的调整,由最初的最高警戒,改为目前的隔天通报,“可见短时期内,甲流病毒变异的可能性不大,目前广东省出现的病例,病情温和”。何剑峰表示,即使是最近出现的黄埔夏令营学生的聚集病例,病情也很温和,广东一直无重症死亡病例。
详见AⅡ叠读本)