（1） 你认为你能像大多数人那样行事吗？
是 否 不确定
答案：是
（2） 是否觉得自己有点儿骄傲？
是 否 不确定
答案：否
（3） 你常常觉得自己是失败者吗？
是 否 不确定
答案：否
（4） 你为你的自卑感而苦恼吗？
是 否 不确定
答案：否
（5） 总得来说，你是否很自信？
是 否 不确定
答案：是
（6） 你是否常常希望自己是另外一个人？
是 否 不确定
答案：否
（7） 当众讲话是否使你感到很不自在？
是 否 不确定
答案：否
（8） 如果可能的话，你将在许多方面改变自己吗？
是 否 不确定
答案：是
（9） 在一般情况下，你是否觉得自己颇受大家欢迎？
是 否 不确定
答案：不确定
（10） 对于你的决定，你是否总是充满信心？
是 否 不确定
答案：是
（11） 你是否觉得自己很有见地？
是 否 不确定
答案：否
（12） 你是否常为一些你做过的事情感到惭愧？
是 否 不确定
答案：否
（13） 当你注视自己的照片时，你是否觉得自己很丑，并因此认为命运对你不公平？
是 否 不确定
答案：否
（14） 你家里是否有此成员使你感到自己不够好？
是 否 不确定
答案：否
（15） 如果有人批评你，你是否感到十分不快?
是 否 不确定
答案：不确定
（16） 人们是否把你作为他们利用的对象？
是 否 不确定
答案：不确定
（17） 你是否喜欢提一些关于你自己作为一个的人价值的问题？
是 否 不确定
答案：否
（18） 当人们说起你的优点时，你是否觉得他们在恭维你？
是 否 不确定
答案：不确定
（19） 你是否有时因怕别人嘲笑或批评而隐瞒自己的意见？
是 否 不确定
答案：否
（20） 在社交场合你是否感到害羞，并且自己意识到这种害羞？
是 否 不确定
答案：否
（21） 同你遇到的人相比，你是否感到自卑，尽管客观上你并不比他差？
是 否 不确定
答案：否
（22） 通常你觉得你能实现你想要达到的目标吗？
是 否 不确定
答案：是
（23） 你对你的相貌感到满意吗？
是 否 不确定
答案：是
（24） 对于你不喜欢的人，你是否保持缄默？
是 否 不确定
答案：否
（25） 你是否觉得为了赢得别人的关注和称赞而做事非常困难？
是 否 不确定
答案：否
（26） 你是否常常把自己设想得比实际上更好？
是 否 不确定
答案：是
（27） 你是否有时觉得你从来没做过任何好事？
是 否 不确定
答案：否
（28） 你是否常常你的性能力？
是 否 不确定
答案：？
（29） 你有起码的自尊心吗？
是 否 不确定
答案：是
（30） 你认为你的个性对异性有吸引力吗？
是 否 不确定
答案：不确定
