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珍惜生命,关注健康,人生应有之义;养生保健,防病治病,自是热门话题。然而我们在临床所见,很多人自认为会养生,刻意追求保健,结果适得其反。有人怕营养过剩,拼命减食节食,怕血脂高,忌肉如砒,怕糖尿病,视糖为鸩,结果营养不良了;有人以药为宝,视补品保健品为第一要紧事,吃饭反倒居于其次,结果疾病还会找上门;也有运动锻炼过头,未明即起,闻鸡起舞,日上三竿尚意犹未尽,且不分寒暑,结果腰酸背疼,老是感觉疲劳,身体状况反而不好。
那么,该如何正确地养生保健呢?用得上老祖宗的一句话:道法自然,中庸为上。道法自然,道家的处世哲学;中庸,儒家的传统道德规范,中正不偏之意。借以言养生,即以平常心对待,自然平和,不偏不倚,无过不及,自是应有的态度。
中庸第一义,整体均衡
人身本是统一的整体,不仅心肝脾肺肾五脏之间需要处于一种整体的平衡状态,五脏与四肢五官、肌肉百骸之间也需要一种整体的平衡状态。从这个角度看问题,各种治疗方案往往“牵一发而动全身”,影响可能是整体性的,许多养生保健措施也具有两面性。例如,胆固醇视为心血管疾病的元凶,多种食用油的包装上都注明“绝无胆固醇”,似乎胆固醇和三聚氰胺一样有害无益。但是,细心的读者会注意到,兴奋剂违规的运动员往往是在什么固醇药物上栽了跟头。实际上,胆固醇是许多人体必须的激素的原料,与身体强壮、体力充沛关系密切。又如,高血压是心、脑、肾诸多重要脏器重大疾病的病因,降压是重要的治疗措施,但血压又是脏器血液供应的动力,血压下来了,可能有些脏器的血液供应就受影响,脑位置最高,需血最多,脑供血不足本来就常见,就更容易受影响了。所以,如何降压,降到多少为宜,都是一个问题,都需要统筹兼顾,综合平衡。
做到整体均衡并不容易,各人情况各异,方法也就不能一致,没有绝对统一人人适用的方法。所以,需要医生指导,这也是医生比“山友”间的相互交流要高明的地方。中医的体质辨证就是对这种整体状态作出判断,平时养生保健各有特点,各有宜忌,如果生病了,体质状况与病情发展、疾病辨证也有明显关联。痰湿体质者,控制高脂高蛋白饮食就该严格点,而虚弱体质就应当放宽,反要注意补充营养,运用补益类药物。气虚阳虚者宜温补,阴虚体质者温补无益反可能有害。
中庸第二义,无过不及
凡事都有个“度”,过犹不及,不是“多多益善”,更不可“矫枉过正”。运动是有益的,缺乏运动固然不好,但长时间大运动量对于老年人而言也是不太适宜的,既可能过度增加心肺负担,也可能有损关节。“饭后百步走,活到九十九”,百步不到百米,是很短的距离,讲百步而不讲千步、万步,就是个度的问题。有人在操场一跑就是十多圈,有人晨练两个钟头仍未罢休,都有可能运动过量。那么多少运动量才好?这没有统一标准,各人情况各异,但有一点可供参考:运动之后,身体轻松,精力充沛,就是适度;如体倦神疲,懒洋洋的干什么都无兴致,这就过量了。害怕高血脂或肥胖是一种普遍的社会心理,许多人忌荤嗜素,视肉食为砒鸩毒物,结果呢,有可能导致营养不良身体虚弱,也为骨质疏松之类虚弱性疾病留下了隐患。有信奉佛教的老人,一年要吃三个月“观音素”,结果弄得虚弱不堪,尤其是第三个月,更是有损元气。对于这类病员,我给的医嘱各自不同:有的禁酒即可,有的建议肉食七折、八折,而吃“观音素”者则建议改为每天早晨吃素。一般而言,中国人的饮食习惯是比较科学的,只要戒绝暴饮暴食、酗酒嗜酒的不良行为,还应是合乎人的生理需求的。
中庸第三义,自然平淡
中医养生讲究自然平和,《黄帝内经》开宗明义就是《上古天真论》,就是讲养生的,主张“恬惔虚无,真气从之”,“志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦”。人到老年,名利心自然淡薄了,但对健康的担忧、对疾病的恐惧却日益强烈。有人为某项化验指标升高担惊受怕,有人为TCD报告单上的“脑供血不足”惴惴不安,有人为CT单的“老年性脑萎缩”焦虑不宁,除了一般用药外,我给这类病员的医嘱是:少去医院,到老年大学报名学书画、学越剧去,体力好的外出旅游去,就是去礼拜堂、去念经拜佛、去搓几下小麻将,都有助于心境平和,缓和焦虑,有助心态。而给予的解释是:您能够接受老眼昏花、头顶秃了,牙齿稀了,也能够理解体力下降、记性大不如前的现实,为什么就不能允许这些客观指标的变化呢?正视重视但不恐惧,积极而又平常应对,“心安而不惧”,应是自然平淡的应有之义。
道法自然的另一面,顺应外界的自然规律。例如,早起是一种好习惯,“一日之计在于晨”,《黄帝内经》阐述四时调神养生,都讲要夜卧早起,唯独强调冬为闭藏季节要“早卧晚起,必待日光”,这也是顺应自然。中央电视台体育频道在晚间体育新闻后的气象节目里,常常提醒人们,雾天、风天不宜晨练,也是顺应自然之一种,善养生保健者也要重视。
中庸是一种道德规范,是一种思想境界,借以说明养生保健,也是高标准的境界。
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