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犬细小病毒病是由犬细小病毒引起的一种急性传染病。临床
上以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为特征, 多发于2-6月龄幼犬。
[症状]
1。肠炎型 潜伏期7-14天。多见于3~4月龄幼犬。表现
为出血性腹泻、呕吐、沉郁、白细胞明显减少。剧烈的腹泻呈喷
射壮,病初呈黄色或灰黄色,混有大量黏液和黏膜,随后粪便呈
番茄汁样,有特殊的腥臭味。并发细菌感染时,体温升高,迅速
脱水,眼窝凹隐,皮肤弹性减退。病犬因水、电解质严重失调和
酸中毒,常于1-3天内死亡。发病率和死亡率分别为20%~100%
和10%~5%。
2。心肌炎型 多见于4~6周龄仔犬。常突然发病,除有轻
度腹泻间或呕吐外,可视黏膜苍白,病犬迅速衰弱,呼吸困难,
听诊有心内杂音,常因急性心力衰竭而突然死亡。致死率为60%
~100%。
[治疗] 本病尚无特效疗法,除使用抗犬瘟1号、高免血
清和康复犬全血外,主要是根据病情对症状疗。肠炎型多死于脱
水所致的休克和急性胃肠炎,应以输液纠正电解质平衡为主。心
肌炎型多来不及治疗而死亡。
肠炎型所致的脱水,首选林格氏液或乳酸林格氏液与5%葡
萄糖,以1:1~2的比例静脉滴注。呕吐的犬,丢失大量钾离子,
应注意补钾;腹泻的犬,碳酸氢根离子丢失的多,初期可用乳酸
林格氏液,持续腹泻应补充碳酸氢钠,以纠正酸碱平衡失调。反
复呕吐的犬应该结合血浆Co2结合力补给2%氯化铵1ml/kg体重
静脉滴注,以控制代谢性碱中毒。
病程长体况差的犬,输液量要保证日需要量,并加入能量合
剂。长期补液应注意补充少量镁离子和磷酸根离子,有助于维持
心肌的正常功能。5%葡萄糖每毫升可产生0.836j能量,供给
29.26j/kg体重/日的能量,可防止机体蛋白异化。对呕吐或肠
蠕动亢进的犬,可要止吐灵注射液0.5~2ml肌肉注射,或阿托
品5~10mg肌肉注射。继发感染或肠毒素所致体温升高时,复
方氨基比林1~2ml肌肉注射。胃肠道出血严重时,垂体后叶
素0.5~0.1u/kg体重静脉滴注,云南白药口服或深部灌肠。为
保护肠黏膜制止腹泻,口服次硝酸铋或鞣酸蛋白等,配合穴位注
射抗生素效果更佳 ( 后海穴: 尾根与肛门之间的凹陷中刺入
3cm;脾俞穴: 背正中线左外侧3cm,第11肋间向下斜刺2cm)。
此外,地塞米松、氢化可的松、左旋咪唑等有一定的非特异性增强
免疫功能的作用。
恢复期病犬应加强护理,给予易消化的流质食物,少食多
餐。大量饮用ORS补液盐溶液。
.
小病毒诊治 (自我总结版)
版权所有:潘武帝 原作 提交时间:2000-12-05 18:59:39
1。出血症状和别的病的出血症状的区别是它是和稀粪均匀混合在一起成番茄汁(番茄汁还是番茄酱有待讨论,俺观察的是番茄汁),而别的通常是粪便中夹杂着血,注意区别。
2.先期,黄色或者灰黄色粪便,后期的血便有腥臭(但是据说少数病例没有这个现象)
3.本病补液护理是关键,大量,长时间补液维持生命使得犬产生抗体击败病毒!但是补液速度要慢,每分钟20滴以下(食肉目语)。
4。不同病期,补液的侧重点不一样,参照完整版
5。本病毒对酸碱热都有抗性,适合用福尔马林消毒。
6.肠炎型的治愈率较高。但是康复犬长期带毒
7.可参照其他资料
犬细小病毒病的诊疗(完整版)
版权所有:潘武帝 原作 提交时间:2000-12-05 18:49:00
犬细小病毒病的诊疗
张智勇
(河南职业技术师范学院畜牧兽医系,辉县 453600)
犬细小病毒病是由犬细小病毒(CPV)引起的一种急性传染病,又称犬传染性出血性肠炎。1993~1995年,笔者利用我校动物医院接诊的1262例病例,开展了CPV病诊疗方法的研究,使该病的治愈率由73%提高到94%。
1 流行特点
1.1 品种与发病之间的关系 据1262例CPV病例统计,本病主要侵害狼犬、黑背牧羊犬、京巴、小型狮子犬、沙皮犬等良种犬,本地犬偶有发生,但发病率(4%)很低。
1.2 季节与发病的关系 据1993~1995年门诊病例统计,本病四季均可发生,尤以5~6份发病率最高(分别为14.0%和12.9%),1~2月份发病率最低(分别为4.8%和3.0%)。
1.3 年龄与发病的关系 据1262例CPV病例统计,2月龄和1岁以上的犬发病率较低(8.9%),3~6月龄发病率最高(74.0%)。
2 临床症状
2.1 急性型 又称心肌炎型。本型发病率较低,临床少见。主要发生于CPV病暴发流行的初期及未注射疫苗的2月龄以内的幼犬。突然发病,肌肉震颤,四肢末端和耳、鼻发凉,可视粘膜发绀,呼吸困难,体温升高,心率快速(200次/min以上),频繁呕吐,继之腹泻、脱水、衰竭、死亡,病程一般不超过24h。
2.2 亚急性型 本型最为常见。主要发生于3~6月龄的幼犬。病犬首先精神不振,突然拒食,心率快速,继之频繁呕吐。呕吐物初为未消化的食糜,随后为带泡沫和粘液的胃液及黄绿色的胆汁。病犬表现腹痛不安,触诊腹部有疼痛反应。严重腹泻,初期腹泻物呈灰黄色,带有多量粘液和脱落的肠粘膜,每天数次不等,而后变成西红柿汤状的暗红色稀粪,腥臭难闻。中后期全身散发出异臭。体温一般不高,初期略有升高,后期反而降至常温以下。迅速出现休克体征,病犬精神沉郁,衰弱无力,反应迟钝,眼球凹陷,被毛枯燥,皮肤弹性降低,唇鼻干燥甚至龟裂。可视粘膜初期发绀,中后期淡白或苍白。口腔干燥,舌体皱缩,舌面有苔,齿龈或舌边缘血管再充盈时间延长(一般为3~5s)。心功能衰竭,在呕吐或精神紧张时,心率剧增,并出现节律不齐和喘息。病程一般为3~5天。
2.3 慢性型 主要见于成犬、土种犬或注射CPV疫苗的犬。病犬主要表现精神不振,食欲锐减或废绝,频繁呕吐和腹泻,但呕吐、腹泻、脱水和休克体征轻微,全身状况和预后较好。
3 剖检变化
尸体消瘕、脱水,可视粘膜苍白。胃内空虚,间有淡黄色或黄红色粘液,胃底部粘膜弥漫性充血、出血。特征性病变是空肠、回肠浆膜下血管充血、瘀血,呈暗红色;肠粘膜水肿,粘膜及粘膜下层呈弥漫性或条索状出血。小肠及大肠内容物呈暗红色、果酱状。肠系膜淋巴结肿大,切面外翻,出血严重,呈紫红色。组织学检查:小肠粘膜上的绒毛萎缩、变短,隐窝变深,粘膜固有层细胞增多,小肠粘膜上皮细胞和肠腺上皮细胞脱落,残存的上皮细胞相互融合成异型巨细胞。肺呈淡红色,间有轻度气肿。气管和支气管内有多量白色或粉红色泡末状液体。肝瘀血、轻度肿大,胆囊充盈,胆汁粘稠。心脏扩张,心肌柔软,颜色变淡,心外膜和心内膜偶有点状出血。其它脏器病变一般不明显。
4 临床化验
4.1 血液学检查 发病3~5天的犬,白细胞总数可降至300~6000个/mm3,嗜中性白细胞减少,淋巴细胞相对增多。红细胞减至500万个/mm3以下,严重的不足100万个/mm3,血红蛋白降至8g/100ml以下,严重的仅有2~3g/100ml。
4.2 潜血检查 用隐血试纸做粪便潜血检查,呈阳性或强阳性反应。
4.3 细菌学检查 将典型病犬的心血、肝、脾等27份样品,接种于普通培养基和血液琼脂培养基,置37℃培养箱内培养1~3天,无致病性细菌生长。
4.4 血凝试验 根据CPV对猪红细胞具有凝集的特性,检测粪样中CPV的存在和凝集价。先将被检粪便做10倍稀释,经3500r/min离心15min,取上清液4ml,用PBS做对倍稀释后,用平板法直接进行血细胞凝集试验。结果25份被检样品中均出现凝集反应,有的凝集价高达1024倍以上。
5 鉴别诊断
5.1 犬瘟热 也出现呕吐、腹泻,但症状轻微,没有CPV病中的西红柿汤状暗红色的腥臭粪便。该病主要以双相热型、神经症状、后躯瘫痪、上呼吸道粘膜和眼结膜的脓性卡他、皮肤上的红色丘疹和硬足掌症为特征。
5.2 犬传染性肝炎 以暂时性角膜混浊、黄疸、胆囊壁水肿、肝肿大、表面呈花斑状为特征。呕吐、腹泻、脱水较轻,粪便呈黄色粥样,偶尔混有少量血液,且无CPV病粪便的腥臭味。
5.3 犬细菌性出血性胃肠炎 多见于成犬,有食入腐败变质食物病史。尽管也发生呕吐、腹泻和脱水,但易与CPV病相区别。
5.4 犬敌鼠钠盐或杀鼠迷中毒 以内、外出血为特征。外出血表现可视粘膜出血,注射针孔出血和阴道流血;内出血主要见于眼底出血,心包血肿,纵膈血肿及胸腔积血。虽然该病也出现呕吐、腹泻和血便,但症状轻微,粪便中无CPV病的特异性臭味,且有食入毒饵或毒鼠的病史。维生素K1为本病的特效解毒剂,若配合催吐、洗胃等治疗措施,可望初、中期病犬迅速获愈。
6 治疗 犬感染CPV后,只要不引起急性死亡,经5~7天即可产生一定滴度的抗CPV抗体,因此采取维持疗法,及时纠正水、电解质失衡和防治继发性感染,有望使本病得以康复。
6.1 合理应用抗CPV高免血清和免疫增强剂抗CPV高免血清可直接中和患犬血清中游离的CPV,是治疗CPV病的特效药物。据统计,在1262例患犬的治疗中,有441例未用高免血清,治愈率为73%,而正确使用高免血清及合理配合维持疗法的,治愈率高达94%左右。在治疗中还观察到,早期、大剂量、静注高免血清,比中后期皮下或肌注效果好,治愈率高。抗CPV高免血清可与诸多药液混合使用,未见混浊和不良反应发生。高免血清用量依犬的经济价值、体重和病情而定,用量一般为6~24ml/次,24h最好重复使用1次,以保证患犬体内抗体浓度,达到彻底中和CPV之目的。
酌情使用免疫功能增强剂,如左旋咪唑、转移因子、人血丙种球蛋白等,据观察早期应用似有一定的辅助治疗效果。
6.2 纠正水和电解质失衡
6.2.1 补液 由于患犬顽固性拒食、频繁呕吐、腹泻,极易造成机体脱水和电解质失衡,从而使有效循环血容量锐减,微循环障碍,导致休克发生,这是引起患犬死亡的主要原因。所以,扩充血容量在治疗CPV病中是一个相当重要的环节。补液的原则是“缺什么补什么,缺多少补多少”,在CPV病治疗中,患犬究竟缺什么,缺多少,补何种液体及补多少最合适,这是一个颇感棘手的问题。因为大多数动物医院设备简陋,化验条件不足,难以准确计算。笔者通过实验室化验及临床试验表明,CPV病初期,由于患犬呕吐、腹泻、不思饮水、机体脱水,致使体内儿茶酚胺浓度升高,肝糖原大量分解,因此患犬属低渗性脱水,应以补盐为主,补糖为辅,以2份林格氏液或生理盐水和1份5%葡萄糖溶液,并酌加维生素C、葡萄糖酸钙和能量合剂为宜。中、后期,由于患犬顽固性拒食、呕吐、腹泻,以及由皮肤、呼吸道和泌尿道不断地丧失水分,则发展成为混合性脱水。补液时以4份5%糖盐水和1份6%右旋糖酐,并加入适量的氯化钾、葡萄糖酸钙、地塞米松、三磷酸腺苷和维生素C为宜。恢复期,因组织细胞处于“饥饿”状态,机体出现低血糖症,故多用高糖、维生素C、氯化钾,并佐以肝泰乐、肌苷和维生素B12,则有助于肝功能的恢复和红细胞生成与释放。
6.2.2 补钙 犬是肉食动物,肉属高磷低钙(磷钙比为20∶1)性食物;犬食结构中最佳磷钙比为(1∶1.2~1.4),故犬食中不注意补钙或呕吐、腹泻,引起钙吸收障碍,极易导致缺钙症。Ca 不仅能维持肌肉和神经的正常兴奋性,还有致密血管,减少毒素吸收,加强心肌收缩,减慢心率,止血、抗应激和促进抗体生成的功效。在CPV病程中,常常伴发钙缺乏症,其表现为心律加快,肌肉震颤,痉挛,神志不清等。将10%葡萄糖酸钙10~20ml加入液体中静注,能获得较好效果。据观察,随着钙的补入,心跳由快变慢,脉搏变得清晰有力,肌肉震颤、痉挛现象逐渐消失,但钙补过量时,心跳则由慢变快,并出现节律不齐和呕吐。维持疗效,可肌注维丁胶性钙1~5ml。
6.2.3 补钾 钾由食物中摄取,K 是细胞内的主要阳离子,对维持细胞内渗透压具有重要作用。钾由尿排出,摄多排多,不摄也排。患犬长期拒食,钾摄入不足;大量补糖或炭酸氢钠,血液中K 移入细胞内,故极易造成低血钾症。缺钾表现为:心律过快,节律不齐,胃肠迟缓,机肉松弛无力。临床上常用10%氯化钾5~10ml,加入500ml液体中静注,安全方便,效果显著。
6.2.4 补液量 依患犬脱水程度而定。体重减轻6%、8%、10%以上,分别为轻、中、重度脱水,补液量分别按每公斤体重30ml、50ml、70ml给予为宜,1~2次/天。在补液中或补液后,患犬精神好转、心律减慢、出现排尿是补足的表现,不见排尿是没有补够的指征,可酌情加大输液量,并肌注654-2注射液1~3ml,以扩张微循环,缓解毛细血管床内的缺血缺氧状态。
在补液中须认真监护心、肺功能,发现心率过快,呼吸困难,频频挣扎、呕吐,即使脱水未得到纠正,也要果断地限制输液量和输入速度。此外,补液量大或在寒冷季节输液时,须将液体加温至37℃为宜。
6.2.5 口服补液 口服补液安全、方便、经济,对病情较轻和处于恢复期的患犬尤为适用。常用的配方是多维葡萄糖20g,柠檬酸钠2.9g,氯化钠3.5g,氯化钾1.5g,温水1000ml,随用随配,让患犬自饮,不限量。从实践中观察到患犬如自饮口服补液盐,是病情好转的指征之一,脱水现象不久消失,患犬1~2天内即可康复。
6.3 对症治疗
6.3.1 防治继发感染 常选用头孢唑啉钠,氨苄青霉素,疫敌,洁霉素,白霉素,庆大霉素等静注或肌注。在恢复期,采用诺氟沙星,环丙沙星,麦迪霉素,螺旋霉素等内服。临床应用表明,以头孢唑啉钠和诺氟沙星疗效最好。
6.3.2 止血与止呕 补充钙剂和维生素C有一定的止血功能;出血严重的,可肌注安络血和维生素K1。止呕,可选用甲氧氯普胺、维生素B6和复方氯丙嗪;促使胃内容物后移,减轻对胃粘膜的刺激,可内服胃动力药吗叮啉;保护发炎的胃肠粘膜,内服盖胃平、鞣酸蛋白等,上属药物如联合应用,止呕效果更好。
6.3.3 排出血便 用0.5%高锰酸钾温水深部灌肠,排出直肠和结肠内的腥臭血便,减少致病性细菌生长繁殖条件,防止毒素吸收,有利于缩短病程,促使患犬早日恢复。
6.4 护理 对呕吐、腹泻较严重的患犬,须禁食、禁饮,并注意保暖。在恢复期要控制饮食,饲饮口服补液盐及少量的牛奶、麦乳精、鸡蛋汤等营养丰富和易消化的食物,切忌饲喂难以消化的肉食,以防病情加重,延误病程。
7 结果和预后
通过1262例CPV病例观察与统计结果表明,正确采取上述综合治疗措施,一般3天可使本病获愈,临床治愈率达94%左右。
急性型预后不良,亚急性和慢性型一般预后良好。但遇到下述情况,预后须慎重:(1)全身状况不佳,口色苍白,血液稀薄如水;(2)眼球深凹,排粪失禁,全身散发异臭;(3)昏迷不醒,四肢末端及耳根、鼻端冰凉,体温降至35.5℃以下;(4)心律过快,并伴有节律不齐,心内杂音和呼吸困难。
_________________
我是你的小小狗
你是我骨头
轻轻把你含在口中到天长地久
就算掉进臭水沟
我也找回咬着走
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